Алкоголизм у женщин

В настоящее время наряду с общим ростом алкоголизации населения и увеличением заболеваемости алкоголизмом отмечается отчетливая тенденция к росту удельного веса женского алкоголизма по отношению к мужскому (от 1:12 к 1:5).

Среди множества причин можно выделить рост экономической и моральной независимости женщин, соответственно вызывающей увеличение нервно-психических и физических нагрузок (стрессы, личностные затруднения и пр.).

Современные исследования указывают на накопление в населении генетической предрасположенности к алкоголизму, что так же делает более уязвимым женский пол, так как семейная отягощенность алкоголизмом у больных женщин вдвое превышает соответствующие показатели у мужчин-алкоголиков.

Алкоголизм у женщин отличается более поздним возрастом начала заболевания (на 5-8 лет позднее чем в среднем у мужчин); более быстрым прогрессированием ( устойчивая зависимость формируется после, в среднем , 7,4 лет злоупотребления алкоголем, тогда как у мужчин – через 16,2).

У женщин существуют некоторые физиологические предпосылки к более тяжелому течению алкоголизма (меньший, чем у мужчин, процент воды в организме, приводящий к более высокой концентрации алкоголя в крови) при прочих равных условиях, более высокая всасываемость алкоголя из желудка в предменструальном периоде, ведущая к более выраженному опьянению; сниженная активность некоторых ферментов, участвующих в утилизации алкоголя; относительная мягкость абстинентного синдрома, что позволяет долгое время не обращаться за помощью к наркологам).

Такая особенность женского организма как менструальный цикл включает т.н. предменструальное напряжение, которое предрасполагает к потреблению алкоголя. Резко преобладают (до 82%) периодические формы злоупотребления (т. е. запои ). Само влечение к алкоголю отличается “атрофией” идеаторного (логического) компонента: т.н. идейной платформы (аргументы, размышления, сомнения и т.д.). Часто влечение имеет импульсивный характер (т.е. внезапно, необъяснимо).

Сочетание с пограничной патологией (депрессивные, тревожные и др. невротические и\ или психопатические расстройства) - очень частое явление у злоупотребляющих алкоголем женщин. Наличие расстройств настроения прослеживалось во многих случаях и до формирования алкогольной зависимости, но алкоголизм усугублял эти расстройства. В других случаях эти расстройства развивались как осложнения алкоголизма. Еще до развития выраженной деградации личности в характере больных появляются такие черты как демонстративность, раздражительность, апатия с сужением круга интересов, практически постоянно имеется т.н. астенический синдром, включающий быструю утомляемость, психическую истощаемость, нарушения сна, все эти расстройства длительное время сохраняются даже после прекращения алкоголизации, способствуя срывам, и поэтому требуют специальной коррекции (медикаментозной и психотерапевтической).

Учитывая вышеописанное, программа лечения алкогольной зависимости у женщин имеет свою специфику.

В процессе снятия острых состояний, непосредственно связанных с приемом алкоголя (запой, похмельно-абстинентные расстройства и т.д.), и нормализации физического состояния проводится интенсивная медикаментозная и психо-терапия, направленная на коррекцию имеющихся психических расстройств и лежащих в их основе нарушений деятельности центральной нервной системы и других органов, и на формирование критического отношения к заболеванию.

Применяются самые современные (в т. ч. рекомендованные Всемирной Организацией Здравоохранения) психотерапевтические методики и медикаментозные средства. Психотерапия также проводится с родственниками и ближайшим окружением пациентки (семейная психотерапия), во-первых для нормализации внутрисемейных отношений, во-вторых полезно научить родственников распознавать начальные признаки обострения влечения (очень часто это ухудшение сна, изменение настроения, раздражительность и др.). Так как не существует какой-либо одной методики, способной вылечить алкоголизм, лишь сочетание адекватного медикаментозного лечения, психотерапии, использование современных физиопроцедур и других реабилитационных мероприятий способно остановить прогрессирование алкогольной зависимости.

В клиниках используются специально разработанные для женщин, страдающих алкоголизмом, программы по распознаванию и коррекции сопутствующих алкогольной зависимости депрессивных, тревожных, астенических и других невротических и психопатических расстройств. Всестороннее клиническое обследование ( включая осмотры психиатра, нарколога, психотерапевта, невролога, терапевта, кардиолога, мануального терапевта, и др., все необходимые клинические анализы ) позволят распознать все те индивидуальные психологические, психопатологические, биохимические особенности организма, воздействуя на которые можно добиваться стабилизации заболевания.