Правда о хроническом алкоголизме
Правда о хроническом алкоголизме
Алкоголизм – это хроническое заболевание, характеризующееся психической и физической тягой к спиртному, потерей контроля над количеством выпитого, абстинентным синдромом и увеличением доз, необходимых для опьянения. В большинстве случаев больной не осознает зависимость и не желает лечиться. Хронический алкоголизм быстро прогрессирует, а его осложнения смертельны.
Пристрастие к спиртному – причина десятков болезней, 80% ДТП, убийств, изнасилований, грабежей, драк и других противоправных действий.
Для решения проблемы алкоголизма в 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, утвердившую глобальную стратегию сокращения вредного употребления. Борьба с пагубной зависимостью ведется по всей планете.
Признаки
Сегодня люди мало осведомлены об алкоголизме и путают его с пьянством или судят о наличии болезни по частоте употребления, объему спиртного. Однако на деле при постановке столь серьезного диагноза медики обращают внимание на иные симптомы:
- человек может выпить большое количество алкоголя, при этом рвота у него отсутствует (повышение толерантности);
- начало употребления, окончание и дозировка спиртного не контролируется больным;
- абстинентный синдром (синдром отмены) – тяжелая реакция организма на полное прекращение приема алкоголя, ломка, сильное похмелье;
- провалы в памяти, человек частично не помнит, что он делал в состоянии опьянения;
- запойное пьянство, прием спиртных напитков в течение 2 и более дней.
Помимо этого, к признакам алкоголизма часто относят ситуацию, когда больной продолжает принимать спиртное, несмотря на заметное ухудшение психического и физического здоровья, социального положения. Простыми словами, человека выгнали с работы или диагностировали язву желудка, а он продолжает злоупотреблять выпивкой.
Подтверждает диагноз хронического алкоголизма биохимический анализ крови. Высокие значения и колебания комплекса ферментов ГГТ, ACT, АЛТ (наиболее часто и значительно повышается активность ГГТ в сочетании с ACT), увеличение корпускулярного объема эритроцитов свидетельствуют об интоксикационной природе отклонений.
При воздержании показатели возвращаются в норму. Если заболевание сформировалось, кровь очищается в течение полугода. На поздних стадиях из-за истощения функциональных ответов, ферментные показатели могут быть в норме, но на этом этапе диагноз затруднений не вызывает.
Как развивается
Хроническая форма алкоголизма возникает вследствие регулярного употребления спиртных напитков. Появившись, заболевание продолжает развитие и при воздержании от выпивки.
Врачи выделяют 3 стадии болезни. По мере прогрессирования алкоголизма нарастают такие синдромы: измененной реактивности, психической и физической зависимости, последствий хронической интоксикации в неврологической и соматической сферах, а также в социальной деятельности.
Клинические проявления и признаки каждой из стадий.
- Первая. О начале развития заболевания свидетельствует повышение толерантности к алкоголю в 4–5 раз. Человек способен ежедневно употреблять спиртное в больших количествах, рвота при передозировке отсутствует, появляются провалы в памяти. Со стороны психики на I стадии наблюдаются следующие изменения: навязчивые мысли об алкоголе, чувство неудовлетворения при его отсутствии. После прекращения приема выпивки временно ухудшается самочувствие, но физическая зависимость, как и синдром абстиненции, еще не сформированы. Длительность стадии – от года до 4,5 лет.
- Вторая. У больного наблюдается максимальная переносимость спиртного, он пьет запойно, не помнит конца опьянения. Алкоголь больше не действует успокаивающе, а наоборот, возбуждает. Психические проявления II стадии: утрата работоспособности в трезвом состоянии, деградация нравственности. Тяга к спиртному становится физической, человек испытывает ломку, желание выпить диктует поведение. Резкий обрыв запоя вызывает абстинентный синдром, который проявляется тремором конечностей, рвотой, диареей, головной, сердечной болью, задержкой мочи, бессонницей, тревогой и другими симптомами. Вторая стадия может длиться 5–15 лет.
- Третья. Этап характеризуется увеличением тяги к алкоголю, утратой самоконтроля. Для опьянения становится достаточно небольших доз (примерно рюмка спиртного). Больной пьет много дней, пока не наступит физическое и психическое истощение. Нарушения психики во время III стадии становятся необратимыми, усугубляется алкогольная деградация. Резко прерванный запой сопровождается разнообразными растройствами, опасен для жизни. В этот период алкоголизму часто сопутствуют хронические болезни печени, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Длительность – 5–10 лет.
Скорость развития алкоголизма зависит от возраста и пола человека. Дети, подростки, женщины, пенсионеры привыкают к спиртному быстрее мужчин. Кроме того, на развитие заболевание требуется в 2 раза меньше времени членам семьи алкоголиков.
О главных причинах
Существует много разных гипотез, почему развивается хроническая зависимость к спиртному. Причиной его принятия, безусловно, является специфическое воздействие на психику и тело человека. Алкоголь вызывает эйфорию, сонливость, оказывает ложносогревающее, обезболивающее действие, поднимает настроение, убирает комплексы и заставляет забыть о пережитом стрессе. Ученые выделяют 3 главные причины алкоголизма.
- Физиологическая. При систематичном приеме спиртного продукты его распада накаливаются в организме, нарастает интоксикация. Новая доза алкоголя временно помогает снять неприятные симптомы, но затем состояние усугубляется, образуется замкнутый круг. Помимо этого, под действием спиртного активируются нейромедиаторные системы, в особенности катехоламиновая. Катехоламины и эндогенные опиаты определяют такие эффекты, как увеличение болевого порога, формирование эмоций, поведенческих реакций. Вследствие злоупотребления деятельность этих систем нарушается, для нормального самочувствия требуется спиртное. К физиологическим причинам хронической алкогольной зависимости также относят генетические мутации, психические заболевания.
- Психологическая. Слабые, плохо организованные, ориентированные на удовольствие личности воспринимают алкоголь как успокаивающее и веселящее средство избавления от комплексов. В результате такие люди быстро привыкают к выпивке. Толчком к запоям может послужить сильный стресс, напряжение, беспокойство, травмирующее событие.
- Социальный фактор. Негативный пример пьющей семьи, сверстников, реклама алкоголя, обычаи и традиции, связанные со спиртным, как минимум вызывают интерес к нему. Если давление общества велико и человек не осознает вреда от выпивки, развивается пьянство, а затем алкоголизм.
Зачастую имеет место комплекс причин появления хронической зависимости и выделять какую-то одну было бы неправильно. Кроме того, существуют факторы, повышающие риск заболевания. У разных слоев населения, у женщин, мужчин, подростков они отличаются. Факторы риска детского алкоголизма – негативный пример семьи, отсутствие контроля; подросткового – влияние моды, сверстников, стремление выделиться, показаться взрослым.
Женский алкоголизм, как показывает практика, развивается на фоне неспособности справиться с отрицательными эмоциями, из-за развода, одиночества. У мужчин тягу к выпивке провоцирует несостоятельность, увольнение с работы, обычаи потреблять спиртное с коллегами, в бане, за просмотром спортивных соревнований.
Особенности лечения
Лечение алкоголизма основано на устранении причин. Для нейтрализации физической хронической зависимости применяются различные препараты, направленные на детоксикацию организма, восстановление обмена веществ и деятельности пострадавших органов: головного мозга, печени, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
На поздних стадиях болезни лечение проводится в условиях стационара, где пациенту в течение нескольких дней ставятся капельницы с различным составом лекарств.
Для устранения психической зависимости применяются психологические, гипнотические техники. Закрепляется результат лечения социальной реабилитацией в специальном центре. Здесь пациента учат, как противостоять желанию выпить, справляться с проблемами без помощи алкоголя.
До сих пор пользуется популярностью кодирование, лечебный эффект которого основан на страхе смерти от употребления спиртного. Больному вводятся препараты, несовместимые с алкоголем (Дисульфирам и другие). В 50% случаев такой способ оказывается эффективным.
Важным моментом лечения является желание самого больного избавиться от хронической зависимости. Подсыпание различных лекарств и таблеток, вызывающих негативные последствия от употребления спиртного, не приводит к успеху и может закончиться летально. Членам семьи нужно действовать на больного уговорами, спокойно и мягко. При получении согласия на лечение, следует немедленно его начинать, пока мнение алкоголика не поменялось.
Принудительная терапия хронического алкоголизма на всей территории Российской Федерации запрещена законом. Исключения возможны в случае, когда больной в невменяемом состоянии совершил преступление или социально опасные действия, отдельно оговоренные законом (п. 1 ст. 97 УК РФ). Лечебные мероприятия начинают после решения суда.
Другой вариант – обратится в частную наркологическую клинику, где специалисты выезжают на дом и профессионально убеждают алкоголика начать лечиться.
Прогноз
Алкогольная зависимость – это априори хроническая патология, которую невозможно окончательно вылечить. Людям, которые перестают злоупотреблять, просто удается достичь стадии ремиссии, когда болезнь находится в спящем состоянии. Любой негативный фактор, такой как сильный стресс, прием спиртного по случаю праздника может привести к срыву. Насколько стойкая будет ремиссия, зависит от методов лечения, характера больного, стадии алкоголизма, поддержки окружения.
По данным наркологов прогноз неутешителен для лиц, которые пристрастилась к вредоносному зелью в пожилом возрасте, больных психическими и неврологическими заболеваниями, а также при поздно начатом лечении (3 стадия).
Смерть при алкоголизме наступает в результате декомпенсации жизненно важных систем в связи с запоем, эксцессом, абстинентным состоянием или случайно присоединяющейся патологии, осложняющей течение основного заболевания. Помимо этого, люди, больные алкоголизмом, часто погибают или становятся инвалидами при попытках самоубийства, участии в ДТП, драках, других преступлениях.
Согласно статистике ВОЗ, четверть смертей лиц 20–59 лет так или иначе связаны с алкоголем. В ряде современных работ отечественных и зарубежных авторов приводятся следующие цифры: 76,9% больных погибает в течение первых 10 лет заболевания. Причины смерти: травмы и другие несчастные случаи – 30,6%, отравление алкоголем и суррогатами – 26,6%, суициды – 12,7%, заболевания сердечно-сосудистой системы – 11,9%, органов дыхания – 10,6%, желудочно-кишечного тракта – 9,2%.
Последствия
Хронический алкоголизм – причина 5,9% смертей людей в мире. Последствия чрезмерного употребления спиртного затрагивает все стороны жизни. Перечислим основные моменты:
- наблюдается деградация личности (огрубение, утрата нравственных ценностей, интересов);
- развиваются аффективные расстройства, у больного часто меняется настроение, он агрессивен, склонен к суициду;
- снижается работоспособность, возникают трудности с концентрацией, ухудшается общее самочувствие;
- увеличивается риск получения травм и совершения преступления;
- происходит укорочение жизни, в среднем, на 17 лет;
- возрастает риск распада семьи, появление зависимости у детей;
- стремительно ухудшается положение в обществе (материальное, социальное);
- новорожденные от алкоголиков имеют повышенный риск внезапной смерти, у них обнаруживаются врожденные патологии (алкогольный плод);
- на последних стадиях хронического заболевания развивается деменция (слабоумие).
Осложнения алкоголизма – это также заболевания печени, почек, сердца, легких, поджелудочной железы, нервные расстройства, депрессия. В общей сумме наркологи насчитывают 60 патологий, которые развиваются на фоне злоупотребления спиртным.
Проблема хронической формы алкоголизма особенно остро стоит в России и странах бывшего СССР. Несмотря на принимаемые властями меры, население массово страдает от болезни и ее последствий. Чтобы искоренить проблему, нужны сплоченные действия социума, информирование населения о вреде спиртного, ужесточение наказания за пьянство в общественных местах, вождение в нетрезвом виде, контроль качества и увеличение цен на алкогольную продукцию, пропаганда здорового образа жизни.