Женский алкоголизм

Подростковый алкоголизм

Алкоголизм пожилых

Пивной алкоголизм

Причины алкоголизма

Статьи

Хронический алкоголизм — прогредиентное заболевание, характеризующееся патологическим влечением к спиртным напиткам (психическая и физическая зависимость), развитием дисфункционального состояния при прекращении употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях — стойкими соматоневрологическими расстройствами и психической деградацией. Хронический алкоголизм всегда сопровождается различными социальными последствиями, неблагоприятными как для самого индивидуума, так и для общества в целом.

Среди симптомов хронического алкоголизма основным является патологическое влечение к веществам, содержащим этиловый спирт. От видоизменения влечения, происходящего в разные периоды времени, зависит динамика заболевания. Поэтому при перечислении расстройств, определяющих характер хронического алкоголизма, оценка особенностей патологического влечения имеет первостепенное значение.

Выделяют:
а) влечение первичное (психическая зависимость), не связанное ни с опьянением, ни с похмельным абстинентным синдромом;
б) влечение, возникающее в состоянии опьянения, после приема тех или иных доз алкоголя — утрата контроля;
в) влечение, возникающее в структуре похмельного абстинентного синдрома — стремление к опохмелению.

Первичное влечение к алкоголю

Симптом ситуационно обусловленного первичного патологического влечения к алкоголю (психическая зависимость)
Влечение к спиртным напиткам возникает лишь при наличии ситуации (различные семейные события; мероприятия, имеющие отношение к профессиональной деятельности, эпизоды личной жизни и т.д.). Внешними проявлениями влечения в таких случаях являются: инициатива в подготовке к выпивке, оживленное обсуждение предстоящего застолья, действия, направленные на устранение возможного препятствия выпивки. Возникают ассоциации и положительные эмоции, связанные с воспоминаниями о предшествующих выпивках. Больные испытывают подъем настроения, выглядят оживленными; легко отвлекаются от текущих дел. Появление препятствий, мешающих реализации влечения, приводят к раздражению и неудовлетворенности.

Возникает при первой стадии алкоголизма.

Симптом первичного патологического влечения к алкоголю с борьбой мотивов (психическая зависимость с навязчивым компонентом)
Влечение к спиртным напиткам возникает не только при наличии ситуации, но и спонтанно и ощущается или осознается больным со всей определенностью. Это особенно выражено в тех случаях, когда желание выпить противоречит социально-этическим моментам и его реализация способна повлечь за собой те или иные отрицательные последствия. В этих случаях мысли о выпивке начинают занимать главенствующее положение, мешая выполнению повседневных обязанностей. Отчетливо осознается необычность своего состояния. Нередко предпринимаются всевозможные поступки во избежание приема спиртных напитков.

Употребление алкоголя происходит либо в одиночку, либо в новых компаниях, не только при возникновении традиционных поводов, но и без них.

Данный симптом наблюдается при первой и второй стадиях алкоголизма.

Симптом первичного патологического влечения к алкоголю без борьбы мотивов
Влечение к спиртным напиткам возникает ситуационно или спонтанно, но в отличие от предыдущей формы больным не осознается. Реализация влечения объясняется различными привходящими причинами, создающими повод для выпивки. Несмотря на проявляемую больным инициативу и большую настойчивость в реализации влечения, возникающие социально-этические моменты способны в отдельных случаях предотвратить эксцесс.

Данный симптом наблюдается при второй и третьей стадиях алкоголизма.

Симптом первичного патологического влечения к алкоголю с характером неодолимости (психическая зависимость с компульсивностъю)
Влечение к спиртным напиткам возникает спонтанно и сразу же достигает такой интенсивности, что приводит к немедленному употреблению алкоголя. Данный вид влечения по интенсивности и стремлению к реализации можно сравнить с такими физиологическими феноменами, как голод или жажда. При его возникновении больные могут пренебречь любыми профессионально-этическими нормами и даже требованиями закона.

Возникает при второй и третьей стадиях алкоголизма.

Симптом первичного патологического влечения к алкоголю, возникающий на фоне пограничных состояний
Влечение к спиртным напиткам в таких случаях возникает при наличии стертых аффективных, в первую очередь депрессивных расстройств, в рамках различных психопатических и невротических состояний, в ряде случаев трудно дифференцируемых между собой. Прием алкоголя, по словам самих больных, способствует уменьшению или снятию таких психических компонентов, как угнетенность, вялость, тревога, раздражение, неуверенность и др.

Возникает при всех стадиях алкоголизма, но чаще при первой (при наличии патологических преморбидных черт характера) и третьей.