Виталий Морозов "Особенности национального алкоголизма". Глава 6. Получается, что это все же болезнь?

Я не потомственный алкоголик. Никакого органического
влечения к алкоголю у меня нет. В этом смысле я рос
нормальным человеком. Привычка к алкоголю у меня
благоприобретенная, и я немало выстрадал, пока привык
пить. Вначале меня тошнило от спиртного хуже, чем
от лекарств. Я до сих пор ненавижу его вкус. Я пью
только ради того, чтобы быть «под хмельком», а в
возрасте от пяти до двадцати пяти меня и это не
привлекало. Потребовалось двадцать лет насилия над
организмом, чтобы преодолеть отвращение к алкоголю
и создать к нему привычку.

Джек Лондон

- Доктор! Получается, что это все же болезнь? -
часто и почему-то с удивлением спрашивают родственники наших пациентов. Упорно продолжает бытовать мнение, что алкоголизм - это личная распущенность, недостаток воспитания, вредная привычка. А раз так, то от него можно избавится столь же легко, как отучить себя сморкаться на улице с помощью большого и указательного пальца. К сожалению, все гораздо сложнее.

Чтобы развилось какое-либо хроническое заболевание, как правило, необходимо два условия. Первое: наследственная предрасположенность. Второе: внешнее воздействие, которое спровоцирует начало заболевания. Например: сто молодых людей одного возраста пошли служить в армию. Известно, солдатская пища некоторым образом отличается от маминой стряпни, да и жизнь в казарме имеет совершенно другую физическую и психо-эмоциональную нагрузку. В результате у троих человек из ста образовалась язва желудка. Мы видим, что факторы, провоцирующие развитие язвенной болезни (грубая пища, частые стрессы), действуют на всех примерно одинаково, но заболевают лишь трое - те, у которых есть наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Но если бы они продолжали жить в тепличных условиях, соблюдали диету, то возможно, язвенная болезнь у них не возникла бы до конца жизни.

Примерно так же дело обстоит и при алкоголизме, хотя, конечно, есть ряд особенностей. И в первую очередь, это масса провоцирующих факторов, за которыми любому из нас далеко ходить не надо. Провоцирующий фактор в данной ситуации - любое употребление алкоголя. С чем мы сталкиваемся все поголовно. Кто-то в собственном доме, еще в раннем детстве; кто-то в школе, институте, техникуме, на работе, на службе, на улице...

А вот сколько раз человеку необходимо выпить, чтобы стать алкоголиком, уже определяется его наследственностью.

Одному достаточно выпить первую в своей жизни рюмку, чтобы произошло бурное и злокачественное развитие алкоголизма с быстрой деградацией и гибелью. Другой может всю жизнь пить умеренно (по нашим меркам), считаться здоровым и лишь на склоне лет приобрести видимые черты алкогольной зависимости.

Сразу хочу оговориться, что наследственная предрасположенность не означает, что, если у кого-то родители алкоголики, то он непременно сопьется, или наоборот: если в родне ни у кого не было проблем со спиртным - и потомков обязательно минёт чаша сия. Отнюдь нет! Но, безусловно, риск заболеть алкогольной болезнью у тех людей, чьи родители были на «ты» с Зеленым Змием, значительно выше, чем у остальных.

Итак, какая-то часть наших пациентов приходит к нам с абсолютно чистой от алкоголя «родословной», эти люди нередко с юмором отмечают, что «в семье не без урода». Остальные, как правило, имеют в семейном анамнезе одного, а иногда обоих пьющих родителей, либо зависимых от спиртного иных родственников. Часто «алкогольный ген» передается через поколение, например, от деда - внуку или внучке. Также нередко встречается ситуация, когда происходит как бы перекрест генов. Например: два родных брата - один из них злоупотребляет спиртным, но сын у него трезвенник, а у другого, непьющего, брата - сын алкоголик.

Что же мы можем получить в наследство? Неуемную тягу к спиртному? Не совсем так. Человека, даже с самой отягощенной по алкоголизму наследственностью, никогда не потянет выпить, если он не знаком с алкоголем. Иными словами, если он всю жизнь проживет вдали от спиртного, то у него даже мысли не возникнет выпить чего-нибудь горячительного.

Но после первой рюмки ситуация меняется, и записанная в генах патологическая тяга к этиловому спирту либо сразу, либо очень быстро оживает.
Как правило, у таких людей приятные ощущения после первых проб алкоголя гораздо ярче и насыщенней, чем у обычного человека, что приводит к молниеносному развитию психической зависимости. Так же генетически обусловлена изначальная высокая толерантность (устойчивость) к большим дозам спиртных напитков и отсутствие защитного рвотного рефлекса. То есть, человеку ничто не мешает сразу после первого глотка вступить в начальную стадию болезни.

Что еще нам передается с генами? Например, склонность к мнительности и повышенной тревожности. Мы уже говорили, что алкоголь обладает выраженным анксиолитическим (противотревожным) действием и поэтому широко используется в качестве «панацеи» от стресса и страха. Человек, имеющий вышеперечисленные особенности, будет вынужден принимать алкоголь как лекарство - естественно, с последующим развитием зависимости. Такой алкоголизм иногда (с нашей точки зрения, не совсем правильно) называют симптоматическим.

Кроме генов, на тяжесть и скорость развития заболевания влияет ряд патологических процессов в организме, затрагивающих в первую очередь головной мозг. Это и тяжело протекающая у матери беременность, и осложненные роды, и черепно-мозговые травмы, и нейроинфекции.

Поражение иных органов, в частности - печени, также могут ускорять возникновение и развитие алкоголизма. Например, многие наши пациенты отмечают связь между началом алкогольных проблем и перенесенным инфекционным гепатитом.

Так что же получается? Когда человек имеет здоровый генофонд, замечательные внутренние органы и системы, спокойный и уравновешенный характер, то плевать ему на Зеленого Змия? Отнюдь нет! Даже если совершенно здорового человека насильно поить водкой, то в конечном итоге и у него разовьется-таки алкогольная зависимость. Поэтому никто из людей не застрахован от данной болезни. А особенно в нашей стране, где практически все взрослое население очень хорошо знакомо со спиртными напитками и регулярно их употребляет.