Способы кодирования при алкоголизме
Способы кодирования при алкоголизме
Несмотря на достижения современной медицины, лекарства или метода, гарантирующего 100% излечение от алкоголизма, не существует. Одним из популярных способов борьбы с зависимостью сегодня считается кодирование.
Что такое кодирование
Впервые термин «кодирование» применил врач-нарколог А. Р. Довженко в 1979 году. Методика заключалась в психологической переориентации подсознания больного с целью освобождения его от патологической тяги к спиртному. Если верить статистике, положительные результаты были достигнуты в 93% клинических случаев.
Современные виды кодирования от алкоголизма бывают не только психотерапевтическими — специалисты предлагают аппаратные, медикаментозные и другие способы лечения. Каждый метод подбирается индивидуально с учетом особенностей пациента и его предпочтений. Основное условие успешной терапии — согласие человека на лечение.
Медикаментозное кодирование
Заключается в применении препаратов пролонгированного действия, блокирующих тягу к спиртному. В основу используемых препаратов входят дисульфирам и налтрексон.
Преимущества медикаментозного кодирования:
- высокий процент эффективности
- широкий выбор препаратов и способов их использования
- использование в виде поддерживающей терапии для профилактики рецидивов
Недостатки:
- наличие противопоказаний (болезни сердца и сосудов, печени, почек и пр.)
- токсические осложнения на фоне срыва пациента вплоть до остановки сердечной деятельности
- необратимость кодирования до полной эвакуации медикаментов из организма
- индивидуальная гиперчувствительность к препарату, аллергия
- главный недостаток – препараты эффективны только на время своего действия, которое обычно не превышает нескольких месяцев
Медикаментозное кодирование проводится при наличии показаний под контролем специалиста. Самостоятельный прием лекарств чреват непредвиденными осложнениями, опасными для жизни человека.
Кодирование эксплуатирует так называемый «эффект плацебо», то есть веру пациента в эффективность воздействия, в действительности нейтрального. «Кодирование в наркологии» представляет собой модифицированную гипносуггестивную терапию. Внеся в эту методику определенные изменения, А. Р. Довженко распространил практику лечения алкогольной зависимости гипносуггестивной терапией на большую группу больных.
Токсикологические средства
Действующим веществом токсикологических препаратов является дисульфирам и его производные. Вступая в контакт с этанолом, они препятствуют его всасыванию и переработке на биохимическом уровне, провоцируя интоксикацию организма и резко ухудшая самочувствие больного. Дисульфирам обладает пролонгированным действием — срок кодировки варьируется от 3 месяцев до 5 лет.
Препараты токсикологической группы:
- «Эспераль» — выпускается в таблетках и в виде геля для имплантации под кожу. Реакция с этанолом приводит к острым нарушениям со стороны психики, судорогам и рвоте, усиливая степень рефлекторного отвращения к запаху и вкусу спиртного.
- «Аквилонг» — инъекционный препарат, результативный на любой стадии алкоголизма. Вызывает стойкое отвращение и симптомы отравления даже при минимальных дозах спиртного.
- NIT, MST, SIT — современные способы кодирования на основе дисульфирама, разновидность методики «Торпедо». Введению препарата предшествуют этапы детоксикации и психотерапии, при положительных результатах препарат вводится инъекционно.
Ингибиторные средства
В основу препаратов ингибиторного действия входит налтрексон. Вещество подавляет чувствительность рецепторов, вызывающих эйфорию от употребления спиртного. Кодирование алкоблокаторами проводится длительно — от 3 недель и более. Эффективность лечения повышается при сочетании с методами психотерапии.
Представителями ингибиторной группы препаратов являются «Вивитрол», «Антаксон» и «Налтрексон ФВ». Средства одинаково эффективны при пероральном приеме и вшивании.
Психотерапевтическое кодирование и гипноз
Применение психотерапии при алкоголизме направлено на программирование в подсознании больного безразличного отношения к спиртному с помощью специального кода или базовой установки. Курс лечения состоит из 3-5 сеансов, каждый из которых длится от 1,5 до 3 часов. В результате успешного воздействия отказ от спиртного длится от 3 до 5 лет.
Психотерапевтическое кодирование и гипноз проводятся на фоне полного выведения из организма от этанола и прохождения теста на внушаемость, а также при отсутствии противопоказаний. Лечение не рекомендуется лицам с серьезными нарушениями ЦНС, сердечно-сосудистыми патологиями и острыми воспалительными процессами, а также устойчивостью к гипнозу.
Метод Довженко
Механизм кодирования основан на классическом внушении с элементами гипноза. Специалист стремится донести до сознания пациента четкую установку на ведение трезвого образа жизни. Результаты лечения зависят от индивидуальных особенностей человека и квалификации врача.
Эффект кодирования сохраняется от 1 до 3 лет. При появлении тяги к спиртному пациент может обратиться к врачу раньше намеченного срока. Нарушения режима (употребление алкоголя) при действующем кодировании могут привести к негативной психосоматической реакции вплоть до судорожного синдрома и сердечного приступа.
Метод Рожнова
Кодирование осуществляется в группе без введения пациентов в глубокий транс. Метод основан на эмоционально-стрессовом гипнозе, который влияет на сознание в виде приказа, поддержки и осуждения. Длительность терапии — 12 сеансов, каждый из которых длится 2 часа.
Во время сеанса врач вводит пациентов в состояние легкого транса, внушая пациентам мысль о вреде спиртного и формируя в подсознании человека условный рефлекс в виде тошноты и рвоты на вкус и запах спиртного. В процессе внушения пациенты индуцируют друг друга, на фоне чего эмоции достигают пикового уровня, сопоставимого со стрессом. Гипнотические сеансы сочетаются с доверительными беседами и работой в группах.
Нейролингвистическое программирование
В основу кодирования входит предварительное овладение информацией о пациенте для создания в его подсознании установки на ведение трезвого образа жизни. Это могут быть негативные моменты из прошлого, связанные с употреблением спиртного. Метод мягко действует на человека, не вызывая негативных реакций.
Длительность нейролингвистического кодирования не ограничена по времени, но работает оно не во всех случаях. Рекомендуется сочетать воздействие с медикаментозным или аппаратным лечением.
Аппаратное кодирование
Основано на применении физиотерапевтических процедур, направленных на восстановление ЦНС и формирование отвращения к спиртному. Аппаратное кодирование рекомендовано лицам, которые не поддаются гипнозу и имеют противопоказания к медикаментозному воздействию.
Иглорефлексотерапия
Метод основан на стимуляции биологически активных точек, отвечающих за работу отдельных структур ЦНС. Иглорефлексотерапия разрушает механизм алкогольной зависимости на физическом и психологическом уровне. Дополнительно отмечается улучшение общего состояния пациента. Результаты лечения индивидуальны для каждого пациента. В среднем требуется 5-10 процедур продолжительностью 15-30 минут.
Лазерное кодирование
Выполняется по аналогии с иглорефлексотерапией, но с сохранением целостности кожных покровов. Иглы заменяет лазер или излучение низкой интенсивности. Метод стабилизирует работу организма и снижает возбудимость определенных участков мозга, отвечающих за эйфорию при приеме алкоголя.
Метод противопоказан лицам с хроническими соматическими заболеваниями и расстройствами психики.
Курс включает 10 процедур длительностью 20 минут. Результатом воздействия становится устойчивое отвращение к спиртному.
Электроимпульсное кодирование
Цель лечения — создать негативное отношение к алкоголю с помощью слабого тока, воздействующего на кору головного мозга через специально закрепленные электроды. Метод нормализует синтез эндорфинов в ЦНС и снижает влечение к алкоголю на уровне биохимических реакций. Дополнительно отмечается общее положительное влияние на здоровье пациента.
Электроимпульсное кодирование также называют транскраниальной электростимуляцией. Психологическая тяга к спиртному устраняется на срок от 6 месяцев. Рекомендуется совмещать данный вид кодирования с психотерапевтическими методиками — в этом случае итоговая продолжительность ремиссии значительно возрастает.
Кодирование как запретительный метод терапии, снижает влечение к алкоголю, но не решает личные и социальные проблемы пациента. То есть факторы, которые провоцируют развитие тяги. Поэтому кодированием борьба с зависимостью не ограничивается. Человек нуждается в последующей реабилитации и поддержке психотерапевта для закрепления результата лечения.