Классификация алкоголизма


Классификация алкоголизма

В нашей стране алкогольная болезнь традиционно делится на три стадии. Считается, что на первой стадии формируется психическая зависимость (патологическая тяга к алкоголю), на второй - развивается физическая зависимость (похмельный синдром), а третья стадия (финальная) есть классический вариант алкоголизма в обычном понимании. То есть, деградировавший больной на этой стадии заболевания собственно и ассоциируется у большинства населения с термином «алкоголик».

Между прочим, надо заметить, что

когда человек начинает пить разумно,

не теряя рассудка, это значит, что он

далеко зашел и дело плохо.

 

Джек Лондон

 

В нашей стране алкогольная болезнь традиционно делится на три стадии. Считается, что на первой стадии формируется психическая зависимость (патологическая тяга к алкоголю), на второй - развивается физическая зависимость (похмельный синдром), а третья стадия (финальная) есть классический вариант алкоголизма в обычном понимании. То есть, деградировавший больной на этой стадии заболевания собственно и ассоциируется у большинства населения с термином «алкоголик».

 

Понятно, что такое деление очень условно и между стадиями не существует четких границ. Определить же начало заболевания практически невозможно.

 

Запомните! Отличить период злоупотребления алкоголем от начала первой стадии алкоголизма возможно лишь ретроспективно, то есть - когда этот период пройден, и человек либо откажется от регулярного приема алкоголя, либо перейдет в следующую стадию болезни. Можно сказать, что самая первая встреча с алкоголем включает счетчик до «старта» - до появления симптомов зависимости, и каждая новая рюмка, на первый взгляд такая безобидная, неумолимо приближает человека к началу неизлечимой болезни.

 

Наиболее полно, на наш взгляд, учитывает многообразие проявлений алкоголизма классификация, предложенная Н.Н. Иванцом (2000):

 

1. Темп прогредиентности заболевания (скорость развития)

 

- низкий

 

- средний

 

- высокий

 

2. Стадия заболевания - тяжесть клинической картины

 

- I

 

- I - II

 

- II

 

- II - III

 

- III

 

3. Форма злоупотребления алкоголем

 

- отдельные алкогольные эксцессы

 

- псевдозапои

 

- постоянное пьянство на фоне высокой толерантности

 

- перемежающееся пьянство

 

- постоянное пьянство на фоне низкой толерантности

 

- истинные запои

 

4. Социальные последствия алкоголизма

 

- легкие

 

- средней тяжести

 

- тяжелые

 

5. Соматоневрологические последствия алкоголизма

 

Соматоневрологический диагноз (степень поражения внутренних органов и систем)

 

6. Ремиссия (период трезвости)

 

7. Рецидив (возобновление алкоголизации)

 

 

 

Как видно из классификации, скорость развития алкоголизма может быть различной; она зависит в первую очередь от биологической конституции человека. Если признаки зависимости появляются в течение первых трех лет от начала регулярного употребления спиртного (Н.Н. Иванец), то речь идет о высоком темпе развития алкоголизма (злокачественном). Если для этого требуется от трех до восьми лет - темп развития болезни средний. Ну и наконец при медленном темпе развития, то есть при доброкачественном варианте, признаки зависимости возникают более чем через восемь лет с момента начала систематического употребления спиртного.

 

Таким образом, если человек, который в течение года-двух регулярно выпивал, а затем стал похмеляться и пить запоями, то у него, по всей видимости, - злокачественный вариант течения алкоголизма. Прогноз в таких случаях, если человек не прекращает пить, как правило, очень неблагоприятный.

 

Что касается доброкачественного течения алкоголизма, то здесь также не стоит оценивать проблему с излишним оптимизмом. Медленное течение болезни в любой момент способно ускориться. Этому могут содействовать черепно-мозговые травмы, хронические заболевания внутренних органов (печени, почек, сердца), инфекционные болезни, отравления и иные причины. К нам часто приходят пациенты в достаточно зрелом возрасте (40 - 50 лет), которые много лет пили умеренно, а затем вдруг употребление алкоголя принимало злокачественный характер, и они спивались всего за несколько лет, а то и месяцев.

 

Второй параметр классификации - стадия заболевания, то есть тяжесть клинической картины. Я не устану повторять, что границ между болезнью и предболезнью не существует.

 

Любое регулярное употребление спиртного в дозах, вызывающих опьянение хотя бы легкой степени, теоретически можно расценивать как начало первой стадии алкоголизма, потому что характерные симптомы болезни могут появиться в любой момент.

 

Сразу хочу обратить внимание на то, что регулярное употребление - не обязательно ежедневное употребление. Приема одного-двух раз в неделю даже умеренных доз алкоголя достаточно, чтобы вызвать зависимость.

 

Итак, каковы же характерные признаки алкоголизма на разных его стадиях?

Ответить на пост

Ответов на пост: 0

Представтесь, пожалуйста:

Текст (*):

Звездочкой (*) отмечены поля, обязательные для заполнения.